Anal fissür (makat çatlağı) neden olur? Kronikleşen fissürlerde radyofrekans ve cerrahi tedavi yöntemleri nelerdir?
Anal fissür (Makat Çatlağı) genellikle anal kanalın iç yüzeyinde oluşan, çoğunlukla küçük bir yırtıktır. Birkaç aşaması vardır. Hastalar için en belirgin ve rahatsız edici olanı, fissürün derinleşerek uzunlamasına bir kesiğe benzediği akut aşamadır. Fissürün birkaç hafta hatta aylarca devam ettiği ve kronik bir duruma dönüştüğü durumlar da vardır.
Anal Fissür ‘ün tüm belirtilerine, tanısal özelliklerine ve kronik fissürlerin tedavi yöntemlerine ve aşamalarına daha yakından bakalım.
Kronik Anal Fissür ( Makat Çatlağı ) Belirtileri
Bazı durumlarda, akut fissür semptom özel bir tedaviye gerek kalmadan düzelir. Dokunun tamamen iyileşmesini beklemek ve gerekirse merhem (ağrı kesici veya antiseptik) uygulamak yeterlidir. Ancak, anal fissürün rahatsız edici semptomu kronik hale geldiğinde, hastalar sürekli ağrı ve rahatsızlık yaşamaya başlarlar. Anal Fissür birkaç ay boyunca iyileşmeyen bir yaradır. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, sadece etrafında bir yara izi oluşmakla kalmaz, aynı zamanda enfeksiyon kapabilecek ve anal sfinkterde kronik ağrı ve spazm kaynağı haline gelebilecek açık alanlar da oluşur.
Sonuç olarak, anal fissür tedavi edilmezse, yara bölgesinde bakteriler gelişip çoğalabilir. Akut evrede belirtiler yavaş yavaş azalırken, kronik evrede kalıcı hale gelir. Bunlar şunlardır:
- Anüste keskin, şiddetli ağrı, çoğunlukla tuvalete giderken gözlemlenir;
- Bağırsak hareketleri sırasında kan pıhtılarının oluşması ve hafif kanama;
- Psikolojik kabızlık – ağrı sendromları yaşamak istemeyen hastalar tuvalete gidemezler;
- Dışkılama sırasında irinli akıntı görülmesi;
- Anüste sürekli kaşıntı ve yanma hissi, ayrıca spazmlar.
Kronik evrede, hasta yara izinden az ya da çok rahatsız olabilir. Ancak çatlak iyileşmez ve sendrom devam eder. Bu nedenle acil tedavi gerektirir.
Kronik Anal Fissür Neden Oluşur?
Anal fissürleri tedavi etmeden önce, nedenini anlamak önemlidir. Bu, hastanın iyileşme stratejisini belirleyecektir. En yaygın nedenlerden biri, anal mukozaya uygulanan mekanik strestir ve bu da hasara yol açar. Kabızlık, ishal da kronik anal fissürlerin oluşmasına neden olabilir.
Proktologlar kronik fissürlerin aşağıdaki nedenlerini sıralamaktadır:
- Sık sık kabızlık ve mukoza zarına zarar verebilecek sert dışkı.
- Sık bağırsak hareketleri ve ishal.
- Tuvalete giderken kas gerginliği.
- Yoğun fiziksel aktivite: ağırlık kaldırma, yorucu egzersizler vb.
- Doğumun sonuçları. Bazı durumlarda, fizyolojik faktörler nedeniyle, kadın doğumdan sonra anal kanalında hasar yaşayabilir.
Anal Fissür İçin Tedavi Yöntemleri
Akut dönemdeki fissürlerin tedavisi topikal ilaçlar kullanılarak yapılır. Çoğu zaman bu, iyileştirici bir merhem içerir. Bir proktolog ayrıca örneğin fitil de reçete edebilir.
Kronik fissürlerin fitil ve merhemlerle tedavisi neredeyse imkansızdır.
Dolayısıyla, dışkılama sırasında anüsünüzde sürekli spazmlar ve ağrı, kaşıntı, yanma ve diğer rahatsız edici semptomlar yaşıyorsanız, ameliyat veya minimal invaziv bir müdahale (ameliyatsız bir yöntem) gerekebilir.
Radyo dalga terapisi oldukça etkili olduğu kanıtlanmıştır. Terapi, ayakta tedavi şeklinde tek seferlik uygulanır ve özel bir hazırlık veya uzun bir iyileşme süreci gerektirmez. Doktor, yüksek frekanslı dalgalar kullanan özel bir ekipmanla hasarlı dokuyu ortadan kaldırır. İşlem tamamen ağrısızdır ve anestezi gerektirmez. Lokal anestezi en etkili olanıdır.
Bazı durumlarda ameliyat hasta için tek seçenektir. Bu, genel anestezi altında yapılan daha ciddi ve karmaşık bir işlemdir. Bu durumda iyileşme süresi uzayabilmektedir.
Zamanında teşhis ve nitelikli, deneyimli bir uzmanın seçimi, kronik fissürlerin iyileşmesine yardımcı olabilir. Önemli olan mümkün olan en kısa sürede yardım aramaktır. O zaman, durumun tedavisi için ilaç tedavisi yeterli olabilir.