Hemoroid ameliyatı olmazsak ne olur? Hemoroid tehlikeli midir?

Hemoroid ameliyatı olmazsak ne olur, neler olabilir? Hemoroid hangi durumlarda tehlikeli olur? Hemoroid ameliyatı olmak istemeyenler için önemli bilgiler

Basur genellikle tehlikeli veya hayati tehlike arz eden bir hastalık olmasa da, tedavi edilmeyen veya ciddi durumlar günlük yaşamı ve genel sağlığı etkileyen komplikasyonlara yol açabilir. Rektal kanama gibi semptomlar kolorektal kanser gibi diğer rahatsızlıklarla da örtüşebileceğinden, basurun ne zaman zararsız, ne zaman daha ciddi bir soruna dönüşebileceğini anlamak önemlidir. 

Bu yazımızda hemoroidin tehlikeli olup olmadığını, olası risklerini, komplikasyonlarını, teşhis yöntemlerini, mevcut tedavi yöntemlerini, yaşam tarzı değişikliklerini ve ne zaman tıbbi yardım almanız gerektiğini açıklıyoruz.

Hemoroid Tehlikeli midir?

Hemoroidler yaygındır ve genellikle erken evrelerde tehlikeli değildir. Hafif rahatsızlık, kaşıntı veya ara sıra kanamaya neden olabilirler. Ancak durum şu durumlarda değişir:

• Hemoroid tromboze olur (içerisinde pıhtı oluşur).
• İç hemoroidler dışarı doğru sarkarak sıkışırlar.
• Kronik kanama demir eksikliğine bağlı anemiye yol açar.
• Doku boğulur ve kan akışı kaybolur.
• Hemoroidal dokuda enfeksiyon gelişir.

Hemoroid Ne Zaman Tehlikeli Değildir?

Hemoroidler genellikle aşağıdaki durumlarda tehlikeli değildir:

Hafif iç hemoroidler (Derece I veya II): Hafif kanamaya veya kaşıntıya neden olabilirler ancak tedavi edildiklerinde nadiren hızlı ilerlerler.

Ara sıra görülen dış hemoroidler: Geçici olarak şişebilirler ancak oturma banyoları, kremler ve yaşam tarzı değişiklikleriyle düzelirler.

Kalıcı kanama ve ağrı yok: Kanama nadir ve şiddetli değilse, komplikasyon riski düşüktür.

Hemoroidlerin çoğu beslenme, sıvı alımı ve zorlanmadan kaçınma ile iyileşir. Kansere veya yaşamı tehdit eden diğer hastalıklara dönüşmezler.

İç Hemoroidler Tehlikeli Midir?

İç hemoroidler genellikle ağrısızdır ve daha az fark edilir. Ancak rahatsızlığa neden olmadan tekrar tekrar kanayabilir ve sessiz anemiye yol açabilirler. Daha ileri evre iç hemoroidler (III ve IV) sarkabilir, sıkışabilir veya boğulabilir. İşte bu noktada can sıkıcı olmaktan tıbbi bir tehlikeye dönüşürler. Bu nedenle, tüm iç hemoroidler tehlikeli olmasa da, tedavi edilmemiş ileri evre hemoroidler kesinlikle tehlikeli olabilir.

Hemoroid Komplikasyonları

Her ne kadar genellikle tehlikeli olmasa da basur, tıbbi müdahale gerektiren çeşitli ağrılı ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

Anemi: İç hemoroidden kaynaklanan kronik ve sürekli kanama, zamanla önemli kan kaybına yol açabilir. Bu durum, yorgunluk, halsizlik ve soluklukla karakterize demir eksikliği anemisine neden olabilir. Bu, tedavi gerektiren ciddi bir sorundur.

Tromboze Hemoroid: Bu durum, dış hemoroidin içinde bir kan pıhtısı (trombüs) oluştuğunda ortaya çıkar. Anüs yakınında sert, mavimsi ve son derece ağrılı bir şişlik oluşur. Genellikle hayati tehlike oluşturmasa da, ağrı dayanılmaz olabilir ve ilk 72 saat içinde ortaya çıkarsa genellikle acil tıbbi müdahale (kesi ve drenaj) gerektirir.

Boğulmuş Hemoroid: Bu, en ciddi ancak nadir görülen komplikasyondur. Anal kasların sarkmış iç hemoroide kan akışını kesmesiyle ortaya çıkar (Dördüncü Derece). Kan akışı olmadığında doku ölebilir ve bu da yoğun ağrıya, doku ölümüne ve potansiyel olarak enfeksiyona yol açabilir. Bu durum, acil cerrahi müdahale gerektiren tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.

Enfeksiyon: Nadir durumlarda, özellikle dış hemoroid hasar görmüşse veya anal fissür mevcutsa, hemoroid veya çevresindeki doku enfekte olabilir.

Deri Eti: Tromboze hemoroid iyileştikten sonra, bölgede küçük bir deri parçası kalabilir. Bu, genellikle ağrısız olan ancak hijyeni zorlaştırıp tahrişe neden olabilen bir deri etidir.

Şiddetli Hemoroid Belirtileri 

Aşağıdaki belirti ve semptomlardan herhangi birini fark ederseniz, gecikmeden tıbbi yardım alın:

• Her şeye dikkat ettiğiniz halde ağrı veya devam eden kanama
• Ani, keskin, geçmeyen ağrı
• Geri itilemeyen bir yumru veya kitle
• Ateş, titreme (olası enfeksiyon)
• Baş dönmesi, halsizlik, olası kansızlığa işarettir
• Bağırsak alışkanlığında değişiklikler (kabızlık, tıkanıklık veya his)
• Kalıcı akıntı veya mukus

Bu belirtiler komplikasyonları veya başka rahatsızlıkları (örneğin anal fissür , ülser veya kanser) düşündürebileceğinden değerlendirme çok önemlidir.

Hemoroid Ciddi Sorunlara Yol Açabilir mi?

Evet, basur ihmal edildiğinde ciddi sorunlara yol açabilir. Şiddetli kanama anemiye neden olabilir, sarkma boğulmaya yol açabilir ve enfeksiyonlar yayılabilir. Bir diğer endişe ise yanlış teşhistir; rektal kanama, kolorektal kanser veya inflamatuar bağırsak hastalığı olabileceği halde sadece hemoroid sanılabilir. Bu durum tıbbi değerlendirmeyi önemli kılar. Hemoroid kaynaklı ölüm son derece nadir görülse de, rahatsızlık, komplikasyonlar ve diğer hastalıkları maskeleme potansiyeli onları zararsız olmaktan çok uzak kılar.

Hemoroid Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Özellikle orta ve şiddetli vakalarda hemoroidlerin tamamen tedavi edilmemesi, durumun zamanla kötüleşmesine, ciddi komplikasyon riskinin önemli ölçüde artmasına ve günlük yaşamın ciddi şekilde etkilenmesine neden olur.

Hemoroidler uygun şekilde tedavi edilmediği takdirde neler olabilir:

Kronik Ağrı ve Rahatsızlık: Basur, sürekli kaşıntıya, tahrişe ve ağrıya neden olmaya devam edecek, oturma, yürüme veya dışkılama gibi günlük aktiviteleri zorlaştıracak ve normal iş ve sosyal yaşamı etkileyecektir.

Kötüleşen Kanama ve Anemi: Tedavi edilmeyen hemoroidler daha sık ve şiddetli kanamalara yol açar. Uzun vadede, bu kronik kan kaybı demir eksikliği anemisine yol açarak aşırı yorgunluk, halsizlik, baş dönmesi ve solgunluğa neden olabilir.

İlerleme ve Prolapsus: Küçük iç hemoroidler (Derece I veya II), dokunun gerildiği ve kalıcı olarak anüsün dışında kaldığı bir prolapsusa (Derece IV) dönüşebilir. Bu sürekli çıkıntı sadece rahatsız edici olmakla kalmaz, aynı zamanda hijyeni de zorlaştırır.

Tromboz (Kan Pıhtıları): Dış hemoroidler, şişmiş damarın içinde kan pıhtılarının oluştuğu tromboz riski altındadır. Bu komplikasyon, dayanılmaz ağrı ve şişmeye neden olur ve neredeyse her zaman pıhtının boşaltılması ve basıncın hafifletilmesi için acil tıbbi müdahale gerektirir.

Enfeksiyon ve Apse Oluşumu: Sürekli tahriş, iltihaplanma ve sürtünme ve ıkınma sonucu oluşan küçük yırtıklar veya açık yaralar, bakteriler için mükemmel bir ortam yaratabilir. Bu durum, ağrılı bir perianal apse (irin birikmesi) veya nadir görülen ciddi vakalarda sepsis adı verilen yaygın ve yaşamı tehdit eden bir kan enfeksiyonuna yol açabilir.

Boğulmuş Hemoroidler: En ciddi sonuç, sarkmış bir hemoroidin kan akışının çevredeki anal kaslar tarafından kesilmesidir. Bu boğulma, aşırı ve dayanılmaz bir ağrıya neden olur ve acil ameliyat gerektiren doku ölümüne yol açar.

Bağırsak İnkontinansı Potansiyeli: Şiddetli, uzun süreli sarkık ve tedavi edilmeyen hemoroidler, anal sfinkterin hassas kaslarını gererek zayıflatabilir. Bu zayıflama, sonunda gaz veya dışkılama üzerindeki kontrolün kısmen veya tamamen kaybına (bağırsak inkontinansı) yol açarak kişinin onurunu ve yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir.

Hemoroid Tanısı

Doğru bir teşhis, yalnızca hemoroidiniz olduğunu doğrulamak için değil, aynı zamanda anal fissür, fistül veya kolorektal kanser gibi semptomlarınızın daha ciddi nedenlerini elemek için de çok önemlidir.

Tanı süreci genellikle şunları içerir:

Tıbbi Geçmiş ve Semptom İncelemesi: Doktorunuz semptomlarınız (ağrı, kanama, kaşıntı), bağırsak alışkanlıklarınız, beslenmeniz ve aile geçmişiniz hakkında sorular soracaktır.

Fizik Muayene:

Görsel Muayene: Doktorunuz, dış hemoroidleri veya sarkmış iç hemoroidleri aramak için anüsünüzün etrafındaki bölgeyi muayene edecektir.

Dijital Rektal Muayene : Doktor, iç hemoroidleri, polipleri veya herhangi bir olağandışı kitleyi hissetmek için rektuma kayganlaştırıcı ve eldivenli bir parmak sokacaktır. İç hemoroidler genellikle çok büyük veya tromboze olmadıkça elle muayene edilemeyecek kadar yumuşaktır.

İç Muayene (Anoskopi/Proktoskopi): İç hemoroidleri tam olarak değerlendirmek için doktor, anal kanal ve alt rektumun iç yüzeyini doğrudan görüntülemek için ışıklı küçük, içi boş bir tüp (anoskop ) kullanabilir. Bu, iç hemoroidleri teşhis etmek ve derecelerini belirlemek için en kesin muayenehane prosedürüdür.

Daha Fazla Test (Gerekirse): Doktorunuz kanamanın kolonun daha yukarılarından geldiğinden şüphelenirse veya sizde başka hastalıkları düşündüren risk faktörleri veya belirtiler varsa (bağırsak alışkanlıklarında değişiklik, açıklanamayan kilo kaybı veya rutin taramalar için yaşın üzerinde olmak gibi), kolonoskopi veya sigmoidoskopi gibi daha kapsamlı bir değerlendirme önerebilir.

Hemoroid Nasıl Tedavi Edilir veya Önlenir?

 Birçok basur vakası basit yaşam tarzı değişiklikleri ve kişisel bakım alışkanlıklarıyla yönetilebilir ve önlenebilir. Bu adımlar rahatsızlığı hafifletir, kabızlık riskini azaltır ve hemoroidlerin kötüleşmesini önler.

Yapmanız Gereken Şeyler

• Dışkınızın yumuşak kalması için bol su için ve meyve, sebze ve tam tahıllar gibi lifli besinler tüketin .
• Tahrişi önlemek için kuru tuvalet kağıdı yerine nemli tuvalet kağıdı veya kokusuz mendil kullanın .
• Basurunuz ağrıyorsa parasetamol ile ağrınızı güvenli bir şekilde hafifletin .
• Rahatsızlığınızı gidermek için ılık bir banyoda oturun veya yumuşak bir beze sarılmış buz torbası uygulayın.
• Dışkılama sırasında basur dışarı çıkarsa, basurları yavaşça içeri doğru itin .
• Kaşıntı ve enfeksiyon riskini azaltmak için anal bölgenizi temiz ve kuru tutun .
• Bağırsak hareketlerini ve dolaşımı iyileştirmek için düzenli egzersiz yapın .
• Kabızlığı daha da kötüleştirebilecek kahve, çay ve kola gibi alkol ve kafeinli içecekleri sınırlayın .

Kaçınmanız Gereken Şeyler

• Dışkılama sonrası çok sert silmeyin , çünkü bu cildinizi tahriş eder.
• Dışkılama isteğini görmezden gelmeyin; tutmak kabızlığı daha da kötüleştirir.
• Tuvaletteyken kendinizi zorlamayın veya ıkınmayın .
• Kabızlığa neden olduğundan kafein içeren ağrı kesicilerden kaçının .
• Hemoroidlerinizde kanama varsa ibuprofen almayın , çünkü bu daha ağır kanama riskini artırabilir.
• Tuvalette gereksiz zaman geçirmeyin , çünkü çok uzun süre oturmak damarlara ekstra baskı yapar.

Hemoroid İçin Tıbbi Tedaviler

Ev ilaçları ve yaşam tarzı değişiklikleri yeterli rahatlama sağlamadığında, tıbbi müdahalelere ihtiyaç duyulabilir. İşte en sık kullanılan seçeneklere detaylı bir bakış:

1. Lastik Bant Ligasyonu

İç hemoroidin tabanına küçük bir elastik bant yerleştirilir. Bant kan akışını durdurur ve hemoroid yaklaşık bir hafta içinde küçülüp düşer. Hızlı bir işlemdir, klinikte yapılır ve genellikle sadece hafif bir rahatsızlığa neden olur.

2. Skleroterapi

Hemoroidin içine kimyasal bir solüsyon verilerek sertleştirilmesi ve küçültülmesi sağlanır. Bu, ağrısız ve ayakta tedavi gerektiren bir tedavi yöntemidir ve küçük basurlar için idealdir.

3. Kızılötesi Koagülasyon (IRC)

Bir cihaz, hemoroidi besleyen kan damarlarını kapatmak için kızılötesi ışık (ısı) kullanır. Kan akışı olmadığında hemoroid küçülür . Basit, hızlıdır ve kesme gerektirmez.

4. Hemoroidal Arter Ligasyonu (HAL)

Bu teknik, hemoroidlere kan sağlayan atardamarları bulmak için bir Doppler probu kullanır. Cerrah bu atardamarları bağlar (ligate eder), bu da kan akışını keser ve hemoroidlerin küçülmesine neden olur. HAL, geleneksel cerrahiye kıyasla daha az ağrılı bir seçenektir ve daha büyük veya sarkmış hemoroidlerde iyi sonuç verir. İyileşme genellikle açık cerrahiye kıyasla daha hızlıdır.

5. Lazer Yöntemi

Hemoroide lazer fiber yerleştirilerek uygulanan modern ve minimal bir tedavi yöntemidir. Lazer enerjisi, şişmiş kan damarlarını içeriden kapatarak hemoroidi kesmeden veya dikmeden küçültür. Hastalar genellikle çok az ağrı, minimum kanama ve hızlı iyileşme yaşarlar. Özellikle iç hemoroidlerde etkilidir.

6. Hemoroidektomi (Cerrahi Çıkarma)

Şiddetli veya karmaşık vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrah, hemoroid dokusunu tamamen çıkarır. Bu en etkili tedavi yöntemidir, ancak daha uzun bir iyileşme süreci (2-4 hafta) ve ameliyat sonrası daha fazla ağrıya neden olur.

7. Zımbalı Hemoroidopeksi

Dairesel bir zımbalama cihazı, sarkmış hemoroidleri rektumun içine geri yerleştirir ve kan akışını azaltır. Bu yöntem, geleneksel cerrahiye göre daha az ağrıya neden olur ve daha hızlı iyileşme sağlar, ancak çok büyük dış hemoroidler için uygun olmayabilir.

Ne Zaman Doktora Görünmelisiniz?

Aşağıdaki durumlarda bir doktora başvurun:

• Sık veya yoğun rektal kanama.
• Şiddetli veya ani anal ağrı.
• İçeriye geri dönmeyen bir yumru.
• Enfeksiyon belirtileri: ateş, şişlik, irin.
• Baş dönmesi veya halsizlik (olası kansızlık).
• Bağırsak alışkanlıklarında değişiklik veya ani kilo kaybı.

Basur yaygın bir hastalıktır ve çoğu durumda tehlikeli değildir, ancak görmezden gelmek risklidir. Kansızlığa, şiddetli ağrıya, enfeksiyona veya acil cerrahi müdahalelere yol açabilirler. İç hemoroidler genellikle ağrısız olsa da sessizce kanayabilir ve komplikasyonlara neden olabilir. Önemli olan erken teşhis, yaşam tarzı değişiklikleri ve zamanında tıbbi bakımdır. Doğru tedavi ile basur kontrol altına alınabilir ve tehlikeli hale gelmesi önlenebilir.

Sıkça Sorulan Sorular

1. Hemoroid kansere dönüşebilir mi?

Hayır, hemoroidler kansere dönüşmez. Ancak rektal kanamanın kanser veya diğer bağırsak hastalıklarını elemek için mutlaka kontrol edilmesi gerekir.

2. Hemoroid kendiliğinden geçer mi?

Hafif basur yaşam tarzı değişiklikleriyle düzelebilir, ancak çoğu tedavi edilmediği takdirde kalıcı olur veya tekrarlar.

3. Hamilelikte basur tehlikeli midir?

Genellikle tehlikeli değildir, ancak ağrılı olabilir. Doğumdan sonra genellikle iyileşirler, ancak tedavi gerekebilir.

4. Hemoroid için en hızlı çözüm nedir?

Sıcak oturma banyoları, buz torbaları, topikal kremler ve dışkı yumuşatıcılar hızlı rahatlama sağlar. Kalıcı rahatlama için tıbbi tedavi gerekebilir.